Залпам 10мг./5мг., таблетки х 30, Teva

Залпам 10мг./5мг., таблетки х 30, Teva

периндоприлов тозилат/амлодипин (perindopril tosilate/amlodipine)

Залпам е комбинация от две активни съставки - периндоприл и амлодипин.

Залпам 5 mg/5 mg таблетки съдържа 5 mg периндоприлов тозилат и 5 mg амлодипин. Залпам 5 mg/10 mg таблетки съдържа 5 mg периндоприлов тозилат и 10 mg амлодипин. Залпам 10 mg/5 mg таблетки съдържа 10 mg периндоприлов тозилат и 5 mg амлодипин. Залпам 10 mg/10 mg таблетки съдържа 10 mg периндоприлов тозилат и 10 mg амлодипин.

Залпам се предписва за лечение на високо кръвно налягане (хипертония) и/или лечение на стабилна исхемична болест на сърцето (заболяване, при което кръвоснабдяването на сърцето е намалено или блокирано).

Пациенти, които вече приемат таблетки периндоприл и амлодипин по отделно, може вместо това да получават една таблетка Залпам, която съдържа и двете съставки.

Периндоприл е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитор). Амлодипин е калциев антагонист (който принадлежи към клас лекарства, наречени дихидропиридини).

Заедно те разширяват и отпускат кръвоносните съдове, така че кръвта да преминава през тях по-лесно и това да улесни сърцето да поддържа добър приток на кръв.

Не приемайте Залпам ако

• сте алергични към периндоприл или някой друг АСЕ инхибитор, или към амлодипин или някой друг калциев антагонист, или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6);
• сте бременна повече от 3 месеца (добре е също да се избягва Залпам при ранна бременност - вижте точка 2 Бременност и кърмене);
• сте имали симптоми като хрипове, оток на лицето или езика, силен сърбеж или тежък кожен обрив при предходно лечение с АСЕ инхибитор или ако Вие или някой в семейството Ви е имал такива симптоми при други обстоятелства (състояние, наречено ангиоедем);
• имате стеснение на аортната сърдечна клапа (аортна стеноза);
• имате кардиогенен шок (състояние, при което сърцето не може да подава достатъчно кръв към тялото);
• имате много ниско кръвно налягане (хипотония);
• страдате от сърдечна недостатъчност след сърдечен пристъп;
• имате диабет или нарушена бъбречна функция и се лекувате с лекарство за понижаване на кръвното налягане, съдържащо алискирен;
• сте приемали или в момента приемате сакубитрил/валсартан, лекарство, използвано за лечение на вид хронична сърдечна недостатъчност при възрастни, тъй като има повишен риск от ангиоедем (бързо образуване на оток под кожата в област като напр. гърлото);
• сте на диализа или ако сте на друг тип филтрация на кръвта. В зависимост от използваното оборудване е възможно Залпам да не е подходящ за Вас;
• имате проблеми с бъбреците с намалено кръвоснабдяване към бъбреците (стеноза на бъбречната артерия).

Предупреждения и предпазни мерки

Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Залпам, ако имате някое от следните състояния:

• хипертрофична кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул) или стеноза на бъбречната артерия (стесняване на артерията, която снабдява бъбрека с кръв);
• сърдечна недостатъчност;
• много високо кръвно налягане (хипертонична криза);
• други проблеми със сърцето;
• чернодробни проблеми;
• бъбречни проблеми или ако сте на диализа;
• имате необичайно повишени нива на хормон в кръвта, наречен алдостерон (първичен алдостеронизъм);
• колагенно съдово заболяване (заболяване на съединителната тъкан) като системен лупус еритематозус или склеродерма;
• диабет;
• ако сте на диета с ограничаване на солта или използвате заместители на солта, които съдържат калий (добре балансирано ниво на калий в кръвта е от съществено значение);
• ако сте в старческа възраст и дозата Ви трябва да бъде повишена;
• ако приемате някое от следните лекарства, рискът от сериозна алергична реакция (ангиоедем) може да се повиши, рацекадотрил, mTOR инхибитори, вилдаглиптин, сакубитрил, виж „Други лекарства и Залпам'4;
• ако сте с чернокож произход, тъй като рискът при Вас от сериозна алергична реакция (ангиоедем) може да е повишен и това лекарство може да е по-малко ефективно за понижаване на кръвното ви налягане, отколкото при други пациенти
• ако приемате някое от следните лекарства, използвани за лечение на високо кръвно
• налягане:
• ангиотензин II-рецепторен блокер (ARB) известни също като сартани, например валсартан, телмисартан, ирбесартан, особено ако имате бъбречни проблеми, свързани с диабета;
• алискирен.

Вашият лекар може периодично да проверява бъбречната Ви функция, кръвното налягане и количеството на електролитите (напр. калий) в кръвта Ви.

Вижте също информацията озаглавена "Не приемайте Залпам".

Когато приемате Залпам, трябва да информирате Вашия лекар или медицинския персонал, ако:

Ви предстои обща анестезия и/или голяма хирургична операция;

наскоро сте имали диария или повръщане;

ще се подлагате на LDL афереза (отстраняване на холестерола от кръвта с апарат);

ще се подлагате на десенсибилизиращо лечение за намаляване на ефектите от алергия към ужилване от пчели или оси.

Деца и юноши

Залпам не се препоръчва за употреба при деца и юноши.

Други лекарства и Залпам

Трябва да кажете на Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства.

Трябва да избягвате Залпам при употреба на:

• литий (използван за лечение на мания или депресия);
• естрамустин (използван за лечение на рак);
• хранителни добавки, съдържащи калий (включително заместители на солта), калий-съхраняващи диуретици и други лекарства, които могат да повишат количеството на калий в кръвта (напр. триметоприм и ко-тримоксазол при инфекции, предизвикани от бактерии; циклоспорин, лекарство, потискащо имунната система, което се използва за предотвратяване на отхвърлянето на органен трансплант; и хепарин, лекарство, използвано за разреждане на кръвта за предотвратяване на образуването на тромби);
• калий-съхраняващи лекарства, използвани за лечение на сърдечна недостатъчност: еплеренон и спиронолакгон в дози от 12,5 mg до 50 mg на ден.

Лечението със Залпам може да се повлияе от други лекарства. Непременно уведомете

Вашия лекар, ако вземате някое от следните лекарства» тъй като може да е необходимо

специално внимание:

• лекарства, които най-често се използват за лечение на диария (рацекадотрил) или за да се избегне отхвърлянето на трансплантирани органи (сиролимус, еверолимус, темсиролимус и други лекарства, принадлежащи към клас лекарствени продукти, наречени mTOR инхибитори, такролимус и вилдаглиптин), тъй като те могат да повишат риска от сериозни алергични реакции;
• други лекарства за високо кръвно налягане, включително ангиотензин Π рецепторни блокери (ARB известни също като сартани, напр. валсартан, телмисартан, ирбесартан), алискирен или диуретици (лекарства, които повишават количеството урина, произвеждано от бъбреците);
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр. ибупрофен) за облекчаване на болка или висока доза аспирин (ацетилсалицилова киселина);
• лекарства за лечение на диабет (като инсулин и вилдаглиптин);
• лекарства за лечение на психични заболявания като депресия, тревожност, шизофрения (напр. трициклични антидепресанти, антипсихотици, имипрамин-подобни антидепресанти, невролептици).
• имуносупресори (лекарства, които потискат защитните механизми на организма) използвани за лечение на автоимунни нарушения или след трансплантация ( напр. циклоспорин и такролимус);
• алопуринол (за лечение на подагра);
• триметоприм и ко-тримоксазол (за лечение на инфекции);
• прокаинамид (за лечение на нарушен сърдечен ритъм);
• вазодилататори, включително нитрати (продукти, които разширяват кръвоносните съдове);
• ефедрин, норадреналин или адреналин (лекарства, използвани за лечение на ниско кръвно налягане, шок или астма);
• баклофен или дантролен (инфузия), като и двата се използват за лечение на мускулна скованост при заболявания като множествена склероза; дантролен се използва и за лечение на малигнена хипертермия при анестезия (симптомите включват много висока температура и мускулна скованост);
• някои антибиотици, използвани за лечение на бактериални инфекции, като рифампицин, еритромицин, кларитромицин;
• антиепилептични лекарства като карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон;
• итраконазол, кетоконазол (лекарства, използвани за лечение на гьбични инфекции);
• алфа-блокери, използвани за лечение на уголемена простата, като празозин, алфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин;
• амифостин (използван за предпазване или намаляване на нежеланите лекарствени реакции, причинявани от други лекарства или лъчелечение при лечение на рак); кортикостероиди (използвани за лечение на различни състояния, в това число тежка астма и ревматоиден артрит);
• златни соли, особено при интравенозно приложение (използвани за лечение на симптоми на ревматоиден артрит);
• ритонавир, индинавир, нелфинавир (така наречените протеазни инхибитори, използвани за лечение на HIV);
• симвастатин (използван за понижаване на холестерола);
• сакубитрил (наличен в комбинации с фиксирана доза с валсартан) използван за лечение на хронична сърдечна недостатъчност;
• Hypericum peforatum (жълт кантарион, билка, използвана за лечение на депресия).

Залпам с храна и напитки

Залпам трябва да се приема преди хранене.

Сок от грейпфрут и грейпфрут не трябва да се консумират от хора, които приемат Залпам. Това се налага поради факта, че той може да доведе до повишаване на кръвните нива на активната съставка амлодипин, което може да предизвика непрогнозируемо повишаване на антихипертензивния ефект на Залпам за понижаване на кръвното налягане.

Бременност в кърмене

Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете това лекарство.

Бременност

Трябва да информирате Вашия лекар, ако мислите, че сте бременна (ши е възможно да забременеете). Обикновено Вашият лекар ще Ви посъветва да спрете приема на Залпам, преди да забременеете или веднага след като разберете, че сте бременна и ще Ви посъветва да приемате други лекарства вместо Залпам. Залпам не се препоръчва за употреба при ранна бременност и не трябва да се приема след 3-тия месец на бременността, тъй като може сериозно да увреди плода, ако се използва след третия месец на бременността.

Кърмене

Доказано е, че амлодипин преминава в кърмата в малки количества. Информирайте Вашия лекар, ако кърмите или възнамерявате да започнете да кърмите. Залпам не се препоръчва при кърмачки и Вашият лекар може да избере за Вас друго лекарство, ако искате да кърмите, особено ако бебето Ви е новородено или е родено преждевременно.

Шофиране и работа с машини

Залпам може да повлияе на Вашата способност за шофиране или работа с машини. Ако таблетките Ви причиняват гадене, замайване, слабост или умора или получавате главоболие, не шофирайте и не работете с машини, а незабавно се обадете на Вашия лекар.

Залпам съдържа натрий

Това лекарство съдържа по-малко от 1 mmol натрий (23 mg) на таблетка, т.е. може да се каже, че практически не съдържа натрий.

Залпам съдържа изомалт

Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, свържете се с него, преди да приемате този лекарствен продукт.

Как да приемате Залпам

Винаги приемайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Преглътнете таблетката с чаша вода, за предпочитане по едно и също време всеки ден, сутрин преди хранене. Вашият лекар ще определи най-подходящата за Вас доза. Обикновено се приема по една таблетка дневно.

Залпам обикновено се предписва на пациенти, които вече приемат периндоприл и амлодипин в отделни таблетки.

Ако сте приели повече от необходимата доза Залпам

Ако по невнимание приемете прекалено много таблетки, обадете се незабавно в спешното отделение на най-близката болница или на Вашия лекар. Най-вероятният ефект при предозиране е ниско кръвно налягане, което може да Ви причини замайване или да изгубите съзнание. Ако това се случи, легналото положение с вдигнати крака може да помогне. Повишено количество течност може да се натрупа в белите дробове (белодробен оток), причинявайки задух, който може да се развие до 24-48 часа след приема.

Ако сте пропуснали да приемете Залпам

Важно е да приемате Вашето лекарство всеки ден, тъй като редовното лечение действа по-добре. Ако обаче забравите да приемете доза Залпам, вземете следващата доза в обичайното време. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.

Ако сте спрели приема на Залпам

Тъй като лечението със Залпам обикновено е продължително, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да спрете да приемате таблетките.

Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Възможни нежелани реакции

Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

Ако имате някое от следните оплаквания, спрете незабавно приема на това лекарство и веднага се обадете на Вашия лекар:

Чести нежелани реакции (могат да засегнат до 1 на 10 души):

• силно замайване или загуба на съзнание поради ниско кръвно налягане

Нечести нежелани реакции (могат да засегнат до 1 на 100 души):

• внезапни хрипове, болка в гърдите, задух или затруднено дишане
• оток на клепачите, лицето или устата
• оток на устните, езика или гърлото, който води до силно затруднено дишане
• депресия

Много редки нежелани реакции (могат да засегнат до 1 на 10 000 души):

• тежки кожни реакции, включително силен кожен обрив, уртикария, зачервяване на кожата на цялото тяло, силен сърбеж, мехури, лющене и подуване на кожата, възпаление на лигавиците (синдром на Стивънс-Джонсън, епидермална некролиза) или други алергични реакции
• слабост в ръцете или краката, или проблеми с говора, което може да е признак за възможен инсулт („мозъчен удар")
• необичайно бърза или неравномерна сърдечна дейност, болка в гърдите (стенокардия) или сърдечен пристъп
• възпаление на панкреаса, което може да причини силна болка в корема и гърба, съпроводена с общо неразположение
• пожълтяване на кожата или очите (жълтеница), което може да е признак за хепатит

Следните чести нежелани реакции са съобщавани. Ако някое от тях Ви причини проблеми или ако те продължат повече от една седмица, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

    Много чести нежелани реакции (могат да засегнат повече от 1 на 10 души): оток (задържане на вода)

    Чести нежелани лекарствени реакции (могат да засегнат до 1 на 10 души): главоболие, замайване, сънливост (особено в началото на лечението), световъртеж, изтръпване и иглички в крайниците, нарушено зрение (включително двойно виждане), шум в ушите (тинитус), да усещате биенето на сърцето си (палпитации), зачервяване, прималяване от ниското кръвно налягане, кашлица, задух, гадене, повръщане, коремна болка, променен вкус, киселини или затруднено храносмилане, диария, запек, алергични реакции (като кожни обриви, сърбеж), мускулни крампи, умора, слабост, подуване на глезените (периферен оток).

Други съобщавани нежелани реакции са включени в списъка по-долу. Ако някоя от тях стане сериозна или забележите други, неописани в тази листовка нежелани реакции, моля уведомете Вашия лекар или фармацевт.

    Нечести нежелани реакции (могат да засегнат до 1 на 100 души): променливо настроение, тревожност, депресия, сънливост, нарушения на съня, треперене, загуба на съзнание, загуба на усещане за болка, възпаление или запушване носа (ринит), неритмична сърдечна дейност, променени изхождания, косопад, червени плаки върху кожата, промяна на цвета на кожата, болка в гърба, мускулни или ставни болки, болки в гърдите, затруднено уриниране, повишена честота на уриниране, болка, общо неразположение, бронхоспазъм (усещане за стягане в гърдите, шумно и повърхностно дишане), сухота в устата, хриптене, подуване на лицето и езика (ангиоедем), мехури по кожата, проблеми с бъбреците, импотентност, повишено изпотяване, неприятно усещане или уголемяване на гърдите при мъже, повишено или намалено тегло, излишък на еозинофили (вид бели кръвни клетки), интензивен сърбеж или тежки кожни обриви, тахикардия, треска, падане, припадъци, ускорен сърдечен ритъм, възпаление на кръвоносните съдове (васкулит), реакция на фоточувствителност (повишена чувствителност на кожата към слънцето), неразположение, промяна в лабораторните параметри: високи нива на калий в кръвта, обратими при спиране на лечението, ниско ниво на натрий, хипогликемия (много ниско ниво на кръвната захар) при пациенти с диабет, повишена урея в кръвта и повишен креатинин в кръвта.

    Редки нежелани реакции (могат да засегнат до 1 на 1 000 души): обърканост, влошаване на псориазис, промяна в лабораторните параметри: повишено ниво на чернодробните ензими, високо ниво на серумния билирубин. Тъмна на цвят урина, гадене или повръщане, мускулни крампи, състояние на обърканост и припадъци. Това може да са симптоми на състояние, наречено СНАДХ (синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон). Намалено или липсващо отделяне на урина, зачервяване и остра бъбречна недостатъчност.

    Много редки нежелани реакции (могат да засегнат до 1 на 10 000 души): сърдечносъдови нарушения (гръдна болка, сърдечен инфаркт и инсулт), еозинофилна пневмония (рядък вид пневмония), подуване на клепачите, лицето или устните, подуване на езика и гърлото, което предизвиква силно затруднено дишане, тежки кожни реакции включващи силен кожен обрив, копривна треска, зачервяване на кожата по цялото тяло, силен сърбеж, изприщване, лющене и подуване на кожата, възпаление на мембраните на лигавиците (синдром на Стивънс Джонсън), кожен обрив, който често започва с червени сърбящи петна по лицето, ръцете или долните крайници (мултиформен еритем), чувствителност към светлина, промени в кръвните параметри, като намален брой на белите и червените кръвни клетки, понижен хемоглобин, намален брой на тромбоцитите, нарушения на кръвта, възпаление на панкреаса, което може да предизвика тежки коремни болки и болки в гърба, придружени с чувство на тежко неразположение, абнормална чернодробна функция, възпаление на черния дроб (хепатит), пожълтяваме на кожата (жълтеница), повишаване на чернодробните ензими, което може да се отрази на някои лабораторни изследвания, подуване на корема (гастрит), нервни нарушения, които могат да предизвикат чувство на слабост, изтръпване или вкочаненост (повишен мускулен тонус), подуване на венците, висока захар в кръвта (хипергликемия).

    С неизвестна честота (от наличните данни не може да бъде направена оценка): скована стойка, скованост на лицето, забавени и провлачени движения, небалансирана походка, промяна в цвета, изтръпване и болка в пръстите на ръцете или краката (феномен на Рейно).

Съобщаване на нежелани реакции

Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез Изпълнителна агенция по лекарствата, ул.,Дамян Груев" № 8, 1303 София, тел.: +359 2 8903417, уебсайт: www.bda.bg. Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.

Как да съхранявате Залпам

Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Не използвайте това лекарство след датата на изтичане на срока на годност, отбелязан върху картонената опаковка и опаковката за таблетки след „Годен до:". Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.

Това лекарство не изисква специални температурни условия на съхранение.

Да се съхранява в оригиналната опаковка, за да се предпази от светлина и влага. Съхранявайте опаковката за таблетки плътно затворена.

Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

Какво съдържа Залпам

    Активните вещества са периндоприлов тозилат и амлодипин.

Залпам 5 mg/5 mg таблетки:

Всяка таблетка съдържа 5 mg периндоприлов тозилат, еквивалентни на 3,4 mg периндоприл и 6,935 mg амлодипинов безилат, еквивалентни на 5 mg амлодипин.

Залпам 5 mg/10 mg таблетки:

Всяка таблетка съдържа 5 mg периндоприлов тозилат, еквивалентни на 3,4 mg периндоприл и 13,87 mg амлодипинов безилат, еквивалентни на 10 mg амлодипин.

Залпам 10 mg/5 mg таблетки:

Всяка таблетка съдържа 10 mg периндоприлов тозилат, еквивалентни на 6,8 mg периндоприл и 6,935 mg амлодипинов безилат, еквивалентни на 5 mg амлодипин.

Залпам 10 mg/10 mg таблетки:

Всяка таблетка съдържа 10 mg периндоприлов тозилат, еквивалентни на 6,8 mg периндоприл и 13,87 mg амлодипинов безилат, еквивалентни на 10 mg амлодипин.

    Останалите съставки са натриев хидрогенкарбонат, повидон К30, изомалт, микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат (тип А), магнезиев стеарат.

Как изглежда Залпам и съдържание на опаковката

Залпам 5 mg/5 mg таблетки са бели, овални, двойноизпъкнали таблетки, с гравиран надпис „5/5" от едната страна и гладки от другата страна.

Залпам 5 mg/10 mg таблетки са бели, кръгли, двойноизпъкнали таблетки, с гравиран надпис „5/10" от едната страна и гладки от другата страна.

Залпам 10 mg/5 mg таблетки са бели, овални, двойноизпъкнали таблетки, с гравиран надпис „10/5" от едната страна и гладки от другата страна.

Залпам 10 mg/10 mg таблетки са бели, кръгли, двойноизпъкнали таблетки, с гравиран надпис „10/10" от едната страна и гладки от другата страна.

Залпам се предлага в опаковки за таблетки (полипропилен (РР) със сушител в запушалката) от 5 mg/5 mg: 10,30 и групова опаковка от 90 (3 опаковки χ 30) таблетки. 5 mg/10 mg, 10 mg/5 mg, 10 mg/10 mg: 30 и групова опаковка от 90 (3 опаковки χ 30) таблетки.

Не всички видове опаковки могат да бъдат пуснати на пазара.

Притежател на разрешението за употреба

Teva B.V., Нидерландия

Производители:

TEVA Pharmaceutical Works Private Limited Company, Унгария

Teva Operations Poland Sp z.o.o, Полша

Дата на последно преразглеждане на листовката

06/2022