ИНЕВИКА 7,5МГ Х 60 ТАБЛЕТКИ

1. Какво представлява Иневика и за какво се използва
Иневика съдържа активното вещество ивабрадин. Иневика е лекарство за сърце, което се използва за лечение на:

симптоматична стабилна стенокардия (която предизвиква гръдна болка) при възрастни пациенти със сърдечна честота 70 удара в минута или повече. Това лекарство се използва при възрастни пациенти, които имат непоносимост към лекарства за сърце, наречени бета-блокери или не могат да ги приемат. Използва се също така в комбинация с бета-блокери при възрастни пациенти, чието състояние не е напълно овладяно с бета-блокер;
хронична сърдечна недостатъчност при възрастни пациенти, чиято сърдечна честота е 75 удара в минута или повече. Прилага се в комбинация със стандартно лечение, включващо лечение с бета-блокери или когато бета-блокерите са противопоказани или има непоносимост към тях.
За стабилната стенокардия (обикновено наричана “ангина”):

Стабилната стенокардия е сърдечно заболяване, което настъпва когато сърцето не получава достатъчно кислород. Тя се появява обикновено между 40- и 50-годишна възраст. Най-честият симптом на стенокардията е гръдна болка или дискомфорт. По-вероятно е да настъпи стенокардия, когато сърцето бие по-бързо в ситуации като физическо натоварване, емоции, излагане на студ или след нахранване. Това ускоряване на сърдечната честота може да причини гръдна болка при хора, които страдат от стенокардия.
За хроничната сърдечна недостатъчност:

Хроничната сърдечна недостатъчност е сърдечно заболяване, което се появява, когато сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв към останалата част от тялото. Най-честите симптоми на сърдечна недостатъчност са задух, умора, отпадналост и подуване на глезените.
Как действа Иневика?

Иневика действа главно чрез понижаване на сърдечната честота с няколко удара в минута. Това намалява нуждите на сърцето от кислород, особено в ситуациите, при които е по-вероятно да се появи пристъп на стенокардия. По този начин Иневика спомага за овладяване и намаляване на броя на пристъпите на стенокардия.
Освен това, тъй като повишената сърдечна честота засяга неблагоприятно дейността на сърцето и прогнозата за живот при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, специфичното, понижаващо сърдечната честота действие на ивабрадин, помага да се подобри сърдечната дейност и прогнозата за живот при тези пациенти.
2. Какво трябва да знаете, преди да приемете Иневика
Не приемайте Иневика:

ако сте алергични към ивабрадин или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6);
ако преди лечението сърдечната Ви честота в покой е много ниска (под 70 удара в минута);
ако страдате от кардиогенен шок (сърдечно заболяване, което се лекува в болница);
ако имате миокарден инфаркт,
ако страдате от много ниско кръвно налягане;
ако страдате от тежки чернодробни проблеми;
ако страдате от ритъмни нарушения на сърцето;
ако имате сърдечна недостатъчност, която наскоро се е влошила;
ако сърдечната Ви честота се определя само от Вашия пейсмейкър;
ако страдате от нестабилна стенокардия (тежка форма, при която гръдната болка е много честа и се появява при физическо усилие и в покой);
ако в момента вземате лекарства за лечение на гъбични инфекции (като кетоконазол, итраконазол), макролидни антибиотици (като кларитромицин, йозамицин, телитромицин или еритромицин, които се приемат през устата), лекарства за лечение на инфекции с вируса на СПИН (като нелфинавир, ритонавир) или нефазодон (лекарство за лечение на депресия) или дилтиазем, верапамил (използвани при високо кръвно налягане или стенокардия);
ако сте жена, която би могла да забременее и не използвате надеждна контрацепция;
ако сте бременна или се опитвате да забременеете;
ако кърмите.
Предупреждения и предпазни мерки
Говорете с Вашия лекар или фармацевт преди да приемете Иневика:

ако страдате от нарушения на сърдечния ритъм (като нарушен сърдечен ритъм, сърцебиене, усилване на гръдната болка) или постоянно предсърдно мъждене (вид нарушен сърдечен ритъм), или отклонение в електрокардиограмата (ЕКГ) наречено "синдром на удължен QT интервал";
ако имате симптоми, като лесна уморяемост, замаяност или задух (това би могло да означава, че сърдечната Ви дейност е прекалено бавна);
ако страдате от симптоми на предсърдно мъждене (необичайно висок сърдечен ритъм в покой (над 110 удара в минута) или неравномерен ритъм, който се появява без особена причина и се измерва трудно);
ако наскоро сте прекарали мозъчен удар (инсулт);
ако страдате от леко до умерено понижено кръвно налягане;
ако страдате от неконтролирано кръвно налягане, особено след промяна на антихипертензивното Ви лечение;
ако страдате от тежка сърдечна недостатъчност или от сърдечна недостатъчност с промяна в ЕКГ, наречена „бедрен блок";
ако страдате от хронично заболяване на очната ретина;
ако страдате от умерено чернодробно увреждане;
ако страдате от тежка бъбречна недостатъчност.
Веднага се консултирайте с Вашия лекар преди да започнете да вземате или докато вземате Иневика, ако някое от гореописаните състояние се е отнася за Вас.
Деца и юноши

Иневика не е предназначен за употреба от деца и юноши по-малки от 18 години.
Други лекарства и Иневика

Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемате други лекарства.
Непременно кажете на Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства, тъй като може да се наложи адаптиране на дозата на Иневика или медицинско проследяване:

лекарства, които удължават QT интервала и се използват за лечение или на нарушения на сърдечния ритъм или на други състояния:
хинидин, дизопирамид, соталол, ибутилид, амиодарон (за лечение на ритъмни нарушения на сърцето);
бепридил (за лечение на стенокардия);
определени видове лекарства за лечение на тревожност, шизофрения или други психози (като пимозид, зипразидон, сертиндол);
антималарийни лекарства (като мефлоквин или халофантрин);
пентамидин (противопаразитно лекарство);
цизаприд (срещу гастроезофагеален рефлукс);
еритромицин интравенозно (антибиотик);
флуконазол (противогъбично лекарство);
рифампицин (антибиотик);
барбитурати (при трудно заспиване или епилепсия);
фенитоин (при епилепсия);
Hypericum perforatum или жълт кантарион (билково лечение при депресия);
Някои видове диуретици, които могат да предизвикат намаляване на калия в кръвта, като фуроземид, хидрохлоротиазид, индапамид (използвани за лечение на оток, високо кръвно налягане).
Иневика с храна и напитки

Избягвайте консумацията на сок от грейпфрут по време на лечението с Иневика.
Бременност и кърмене

Не приемайте Иневика, ако сте бременна или планирате бременност (вижте “Не приемайте Иневика”).
Ако сте бременна и сте приели Иневика, говорете с Вашия лекар.
Не приемайте Иневика, ако има възможност да забременеете, освен ако не използвате надеждни средства против забременяване (вижте “Не приемайте Иневика”).
Не приемайте Иневика, ако кърмите (вижте “Не приемайте Иневика”). Кажете на Вашия лекар, ако кърмите или възнамерявате да кърмите, тъй като кърменето трябва да се прекрати, ако приемате Иневика.
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар преди употребата на това лекарство.
Шофиране и работа с машини

Иневика може да причини временни светлинни зрителни явления (временни проблясъци в зрителното поле, вижте “Възможни нежелани реакции”). Ако това се случи, бъдете внимателни при шофиране или работа с машини в моментите, когато биха могли да възникнат промени в интензивността на светлината, особено при нощно шофиране.
Иневика съдържа лактоза

Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, посъветвайте се с него преди да вземете този продукт.
3. Как да приемате Иневика
Винаги приемайте това лекарство точно както Ви е казал Вашия лекар или фармацевт. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Иневика трябва да се приема по време на хранене.
Ако се лекувате за стабилна стенокардия
Началната доза не трябва да надвишава една таблетка Иневика от 5 mg два пъти дневно. Ако все още имате симптоми на стенокардия и ако понасяте добре дозата от 5 mg два пъти дневно, тя може да се повиши. Поддържащата доза не трябва да надвишава 7,5 mg два пъти дневно. Вашият лекар ще Ви предпише точната доза, която е подходящата за Вас. Обичайната доза е по една таблетка сутрин и по една таблетка вечер. В някои случаи (напр. ако сте в старческа възраст), Вашият лекар може да Ви предпише половината доза, т.е. половин таблетка от Иневика 5 mg (съответстващо на 2,5 mg ивабрадин) сутрин и половин таблетка от 5 mg вечер.
Ако се лекувате от хронична сърдечна недостатъчност

Обичайната препоръчителна начална доза е една таблетка Иневика от 5 mg два пъти дневно, която при нужда се увеличава на една таблетка от 7,5 mg два пъти дневно. Вашият лекар ще реши коя доза е подходящата за Вас. Обичайната доза е по една таблетка сутрин и по една таблетка вечер. В някои случаи (напр. ако сте в старческа възраст) Вашият лекар може да Ви предпише половината доза, т.е. половин таблетка Иневика от 5 mg (съответстваща на 2,5 mg ивабрадин) сутрин и половин таблетка от 5 mg вечер.
Ако сте приели повече от необходимата доза Иневика

Висока доза от Иневика би могла да предизвика задух или отпадналост, поради прекалено забавяне на сърдечната Ви дейност. Ако това се случи, веднага се свържете с Вашия лекар.
Ако сте пропуснали да приемете Иневика

Ако пропуснете да приемете Иневика, вземете следващата доза по обичайното време. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.
Календарът, отпечатан върху блистера, който съдържа таблетките трябва да Ви помага да си спомните кога за последно сте приели таблетка от Иневика.
Ако сте спрели употребата на Иневика

Тъй като лечението на стенокардия или хронична сърдечна недостатъчност обикновено продължава през целия живот, трябва да се посъветвате с Вашия лекар преди да спрете да приемате този лекарствен продукт.
Ако смятате, че ефектът на Иневика е прекалено силен или прекалено слаб, говорете с Вашия лекар или фармацевт.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, моля, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

4. Възможни нежелани реакции
Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
Ако получите следните сериозни нежелани реакции, преустановете приема на Иневеика и незабавно потърсете медицинска помощ:
подуване на лицето, езика или гърлото, затруднено дишане или преглъщане (ангиоедем) - това се случва нечесто (може да засегне до 1 на 100 души).
Най-честите нежелани реакции, които се получават с това лекарство са дозозависими и свързани с неговия начин на действие:
Много чести (могат да засегнат повече от 1 на 10 души):
Светлинни зрителни явления (кратки моменти на проблясвания, предизвикани най-често от внезапни промени в интензивността на светлината). Те могат също да бъдат описани като ореол, цветни проблясвалия, разпадане на изображението или няколко изображения. Те обикновено се появяват през първите два месеца от лечението, след което могат да се появят повторно и да отзвучат по време на лечението или след това.
Чести (могат да засегнат до 1 на 10 души):

Промени в сърдечната дейност (симптомите са забавяне на сърдечната честота). Те се появяват основно през първите 2 до 3 месеца след началото на лечението.
Наблюдавани са и други нежелани реакции:
Чести (могат да засегнат до 1 на 10 души):

Главоболие, замаяност и замъглено зрение (размазано виждане), неравномерни, бързи съкращения на сърцето, необичайно усещане за сърцебиене и неконтролирано кръвно налягане.
Нечести (могат да засегнат до 1 на 100 души):

Припадане, двойно виждане, нарушено зрение, чувство на световъртеж (вертиго), сърцебиене и допълнителни сърдечни удари, ниско кръвно налягане, затруднено дишане (диспнея), гадене, запек, диария, болка в областта на корема, кожен обрив, мускулни схващания, чувство на умора, чувство на слабост, промяна в лабораторните показатели: по-голям брой еозинофили (вид бели кръвни клетки), високи нива на пикочната киселина в кръвта, повишен креатинин в кръвта (разпаден продукт при съкращаването на мускулите), патологични промени в ЕКГ на сърцето.
Редки (могат да засегнат до 1 на 1 000 души):

Зачервяване на кожата, сърбеж, уртикария, общо неразположение.
Много редки (могат да засегнат до 1 на 10 000 души): 

Неправилен сърдечен ритъм.
Съобщаване на нежелани реакции

Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез:
Изпълнителна агенция по лекарствата,

ул. "Дамян Груев" № 8, 
1303 София, 
тел.: 02 8903417, 
уебсайт: www.bda.bg.
Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.
5. Как да съхранявате Иневика
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху картонената опаковка и блистера след „Годен до:“. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
Това лекарство не изисква специални условия на съхранение.
Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.
6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация
Какво съдържа Иневика

Активното вещество е: ивабрадин (като хидрохлорид).
Иневика 5 mg: всяка филмирана таблетка съдържа 5 mg ивабрадин (като хидрохлорид). 
Иневика 7,5 mg: всяка филмирана таблетка съдържа 7,5 mg ивабрадин (като хидрохлорид).
Другите съставки: в ядрото на таблетката са: магнезиев стеарат (Е470В), колоиден безводен силициев диоксид (Е551), малтодекстрин, царевично нишесте, лактоза монохидрат и във филмовото покритие на таблетката: поливинилов алкохол (Е1203), титанов диоксид (Е171), макрогол 3350 (Е1521), талк (Е553b).
Как изглежда Иневика и какво съдържа опаковката

Таблетките Иневика 5 mg са бели или почти бели, овални, двойноизпъкнали филмирани таблетки, маркирани с “А274” от едната страна и с делителна черта от другата страна, с размери на таблетката 8,2 х 4,1 mm.
Таблетките Иневика 7,5 mg са бели или почти бели, триъгълни, двойноизпъкнали филмирани таблетки маркирани с “А267” от едната страна, с размери на таблетката 7,5 х 7,2 mm.
OPА-алуминий-РЕ-сушител / алуминий-РЕ блистерни опаковки. Сушителят е вграден в полиолефиновия уплътнителен слой. Многослойното фолио не позволява контакт между сушителя и таблетките. Блистерите са опаковани в картонени кутии, съдържащи: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 112 и 120 филмирани таблетки.
ОРА-алуминий-РЕ-сушител / алуминий-РЕ-календарни блистерни опаковки. Сушителят е вграден в полиолефиновия уплътнителен слой. Многослойното фолио не позволява контакт между сушителя и таблетките. Блистерите са опаковани в картонени кутии, съдържащи: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 112 и 120 филмирани таблетки
Не всички видове опаковки могат да бъдат пуснати в продажба.