Не приемайте Амприл:
- ако сте алергични (свъръхчувствителни) към рамиприл или друго лекарство - АСЕ - инхибитор или към някоя от останалите съставки на Амприл, изброени в точка 6. Признаците на алергична реакция могат да включват обрив, проблеми с дишането или преглъщането, оток на устните, лицето, гърлото или езика Ви.
- ако някога сте имали сериозна алергична реакция, наречена „ангиоедем". Признаците включват сърбеж, копривна треска (уртикария), зачервяване на ръцете, краката и гърлото, подуване на гърлото и езика, подуване около очите и устните, затруднено дишане и преглъщане.
- ако сте на диализа или някакъв друг вид филтрация на кръвта. В зависимост от използваната апаратурата, Амприл може да не е подходящ за Вас.
- ако имате бъбречни проблеми, при които кръвоснабдяването на бъбреците Ви е намалено (стеноза на бъбречната артерия),
- по време на последните 6 месеца от бременността (вижте по-долу раздел “Бременност и кърмене”),
- ако кръвното Ви налягане е необичайно ниско или нестабилно. Необходимо е Вашият лекар да направи тази преценка,
- ако имате диабет или нарушена бъбречна функция и се лекувате с лекарство, за понижаване на кръвното налягане, съдържащо алискирен,
- ако сте приемали или в момента приемате сакубитрил/валсартан, лекарство, използвано за лечение на вид хронична сърдечна недостатъчност при възрастни, тъй като има повишен риск от ангиоедем (бързо образуване на оток под кожата в област като напр. гърлото).
Не приемайте Амприл, ако някое от гореизброените се отнася до Вас. Ако не сте сигурни, консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемате Амприл.
Предупреждения и предпазни мерки
Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Амприл:
- ако имате проблеми със сърцето, черния дроб или бъбреците,
- ако сте изгубили много телесни течности или соли (чрез повръщане, диария, по-обилно потене от обичайното, ако сте на диета с ниско съдържание на сол; ако приемате диуретици (обезводняващи) продължително време или сте били на диализа),
- ако ще бъдете подложени на лечение за намаляване на алергия към ужилване от пчели или оси (десенсибилизация),
- ако ще бъдете подлагани на анестезия. Тя може да Ви бъде приложена при операция или стоматологична намеса. Може дa се наложи да спрете лечението си с Амприл един ден по-рано- попитайте Вашия лекар за съвет,
- ако имате повишено количество на калий в кръвта (показано в резултати от изследване на кръвта),
- ако имате състояние или приемате лекарства, които могат да понижат нивата на натрий в кръвта. Вашият лекар може да извършва редовни изследвания на кръвта, в частност за установяване на нивото на натрия в кръвта Ви, особено ако сте в старческа възраст.
- ако приемате някои от следните лекарства, рискът от ангиоедем (бързо подуване под кожата в областта на гърлото) се повишава:
- рацекадотрил - лекарство, използвано за лечение на диария,
- темсиролимус, сиролимус, еверолимус и други лекарства, принадлежащи към клас лекарствени продукти, наречени mTOR инхибитори (използвани, за да се избегне отхвърляне на трансплантирани органи и при рак),
- вилдаглиптин, лекарство, използвано за лечение на диабет.
- ако имате колагенно съдово заболяване като склеродермия или системен еритематозен лупус,
- ако приемате някое от следните лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане:
- ангиотензин II-рецепторен блокер (ARB) (известни също като сартани – например валсартан, телмисартан, ирбесартан), особено ако имате бъбречни проблеми, свързани с диабета,
- алискирен.