ПРАДАКСА 110МГ Х 60 КАПСУЛИ

1. Какво представлява Pradaxa и за какво се използва
Pradaxa съдържа активното вещество дабигатран етексилат и принадлежи към група лекарства, наречени антикоагуланти. Той блокира действието на вещество в организма, което участва в образуването на кръвни съсиреци.
Pradaxa се използва при възрастни за:
предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци във вените след протезиране на колянна или тазобедрена става.
предотвратяване на кръвни съсиреци в мозъка (инсулт) и други кръвоносни съдове в тялото, ако имате форма на неравномерен сърдечен ритъм, наречена неклапно предсърдно мъждене и поне още един рисков фактор.
лечение на кръвни съсиреци във вените на краката и белите дробове, както и за предотвратяване на повторното им образуване.
2. Какво трябва да знаете, преди да приемете Pradaxa
Не приемайте Pradaxa

ако сте алергични към дабигатран етексилат или някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6).
ако имате силно понижена бъбречна функция.
ако в момента имате кървене.
ако имате заболяване на орган в тялото, което увеличава риска от сериозно кървене (напр., стомашна язва, нараняване или кървене в мозъка, скорошна операция на мозъка или очите).
ако при Вас има повишена тенденция към кървене, която може да е вродена, с неизвестен произход или причинена от други лекарства.
ако приемате лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (напр., варфарин, ривароксабан, апиксабан или хепарин), освен при промяна на антикоагулантното лечение, докато Ви е поставен катетър във вена или артерия, който се промива с хепарин, за да го поддържа отворен или в случай, когато, за да се възстанови сърдечният Ви ритъм до нормален, се прилага една процедура, наречена катетърна аблация на предсърдно мъждене.
ако имате силно понижена чернодробна функция или чернодробно заболяване, което е възможно да причини смърт.
ако приемате кетоконазол или итраконазол перорално, лекарства за лечение на гъбични инфекции.
ако приемате перорален циклоспорин, лекарство, предпазващо от отхвърляне на орган след трансплантация.
ако приемате дронедарон, лекарство, използвано за лечение на нарушен сърдечен ритъм.
ако приемате комбиниран продукт от глекапревир и пибрентасвир - антивирусно лекарство, използвано за лечение на хепатит С.
ако Ви е поставена изкуствена сърдечна клапа, при което се налага непрекъснато разреждане на кръвта.
Предупреждения и предпазни мерки

Говорете с Вашия лекар, преди да приемете Pradaxa. Може също да се наложи да говорите с Вашия лекар по време на лечението с Pradaxa, ако усетите симптоми или ако Ви предстои хирургична операция.
Информирайте Вашия лекар, ако имате или сте имали някакви болестни състояния или заболявания, особено някое от включените в следния списък:
ако при Вас има повишен риск от кървене, като:
ако наскоро сте имали кървене.
ако хирургично Ви е взета проба от телесна тъкан за изследване (биопсия) в последния месец.
ако сте имали сериозно нараняване (напр. костна фрактура, нараняване на главата или някакво нараняване, изискващо хирургично лечение).
ако страдате от възпаление на хранопровода или стомаха.
ако имате проблеми с връщане на стомашен сок в хранопровода.
ако приемате лекарства, които могат да повишат риска от кървене. Вижте „Други лекарства и Pradaxa" по-долу.
ако приемате противовъзпалителни лекарства, като диклофенак, ибупрофен, пироксикам.
ако имате инфекция на сърцето (бактериален ендокардит).
ако знаете, че имате нарушена бъбречна функция или ако страдате от дехидратация (симптомите включват жажда и отделяне на намалено количество тъмно оцветена (концентрирана) урина).
ако сте над 75 години.
ако тежите 50 kg или по-малко.
ако сте имали инфаркт или ако при Вас са установени състояния, които повишават риска от инфаркт.
ако имате чернодробно заболяване, което е свързано с промени в кръвните тестове. В този случай употребата на Pradaxa не се препоръчва.
Внимавайте особено много при употребата на Pradaxa

ако Ви предстои операция:
В този случай Pradaxa трябва да се спре временно поради увеличен риск от кървене по време на и малко след операцията. Много е важно да приемете Pradaxa преди и след операцията точно във времето, указано от Вашия лекар.
ако операцията включва поставяне на катетър или инжекция в гръбначния стълб (напр. за епидурална или спинална анестезия или за облекчаване на болката):
много е важно да приемете Pradaxa преди и след операцията точно във времето, указано от Вашия лекар.
информирайте Вашия лекар незабавно, ако усетите изтръпване или слабост в краката или проблеми с червата или пикочния мехур след края на анестезията, защото са необходими спешни грижи.
ако паднете или се нараните по време на лечение, особено ако си ударите главата, моля потърсете спешна медицинска помощ. Може да се наложи да Ви прегледа лекар, тъй като може да сте с повишен риск от кървене.
ако знаете, че имате заболяване, наречено антифосфолипиден синдром (нарушение на имунната система, което причинява повишен риск от образуване на кръвни съсиреци), кажете на Вашия лекар, който ще вземе решение за необходимостта от промяна на лечението.
Деца и юноши

Pradaxa не се препоръчва при деца и юноши на възраст под 18 години.
Други лекарства и Pradaxa

Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемате други лекарства. По-специално, трябва да информирате Вашия лекар, преди да започнете да приемате Pradaxa, ако приемате едно от лекарствата, изброени по-долу:
Лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (напр. варфарин, фенпрокумон, аценокумарол, хепарин, клопидогрел, прасугрел, тикагрелор, ривароксабан, ацетилсалицилова киселина)
Лекарства за лечение на гъбични инфекции (напр. кетоконазол, итраконазол), освен ако те се нанасят само върху кожата
Лекарства за лечение на нарушен сърдечен ритъм (напр. амиодарон, дронедарон, хинидин, верапамил).
Ако приемате лекарства, съдържащи амиодарон, хинидин или верапамил, Вашият лекар може да Ви каже да използвате намалена доза Pradaxa в зависимост от заболяването, за което Ви е предписан Pradaxa. Вижте точка 3.
Лекарства за предпазване от органно отхвърляне след трансплантация (напр. такролимус, циклоспорин)
Комбиниран продукт от глекапревир и пибрентасвир (антивирусно лекарство, използвано за лечение на хепатит С)
Противовъзпалителни средства и болкоуспокояващи лекарства (напр. ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, диклофенак)
Жълт кантарион, растително лекарство за лечение на депресия
Лекарства за лечение на депресия, наречени селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина или инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин
Рифампицин или кларитромицин (два антибиотика)
Антивирусни лекарства срещу СПИН (напр. ритонавир)
Определени лекарства за лечение на епилепсия (напр. карбамазепин, фенитоин)
Бременност и кърмене

Ефектите на Pradaxa върху бременността и нероденото дете не са известни. Вие не трябва да приемате Pradaxa, ако сте бременна, освен ако Вашият лекар Ви каже, че е безопасно да го правите. Ако сте жена в детеродна възраст, трябва да избягвате забременяване, докато приемате Pradaxa.
Вие не трябва да кърмите, докато приемате Pradaxa.
Шофиране и работа с машини

Не са известни ефектите на Pradaxa ърху способността за шофиране и работа с машини.
3. Как да приемате Pradaxa
Винаги приемайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни за нещо, попитайте Вашия лекар.
Приемайте Pradaxa съгласно препоръките при следните условия:

Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци след протезиране на колянна или тазобедрена става
Препоръчителната доза е 220 mg веднъж дневно (приети като 2 капсули от 110 mg).
Ако бъбречната Ви функция е намалена повече от наполовина или сте на възраст 75 години или повече, препоръчителната доза е 150 mg веднъж дневно (приети като 2 капсули от 75 mg).
Ако приемате лекарства, съдържащи амиодарон, хинидин или верапамил, препоръчителната доза е 150 mg веднъж дневно (приети като 2 капсули от 75 mg).
Ако приемате лекарства, съдържащи верапамил, и функцията на Вашите бъбреци е намалена повече от наполовина, трябва да бъдете лекувани с намалена доза от 75 mg Pradaxa, защото рискът Ви от кървене може да е повишен.
И при двата вида протезиране не трябва да се започва лечение, ако се наблюдава кървене от мястото на операцията. Ако лечението не може да започне в деня след операцията, приемът трябва да започне с 2 капсули веднъж дневно.
След протезиране на колянната става
Трябва да започнете лечение с Pradaxa в рамките на 1-4 часа след приключване на операцията с прием на една капсула. След това Вие трябва да приемате две капсули веднъж дневно за общо 10 дни.
След протезиране на тазобедрената става
Трябва да започнете лечение с Pradaxa в рамките на 1-4 часа след приключване на операцията с прием на една капсула. След това Вие трябва да приемате две капсули веднъж дневно за общо 28-35 дни.
Предотвратяване на запушване на кръвоносен съд в мозъка или тялото от кръвен съсирек, образуван вследствие на нарушен сърдечен ритъм и лечение на кръвни съсиреци във вените на краката и белите дробове, включително предотвратяване на повторното им образуване
Препоръчителната доза е 300 mg, приети като една капсула от 150 mg два пъти дневно.
Ако сте на 80 години или по-възрастни, препоръчителната доза Pradaxa е 220 mg, приети като една капсула от 110 mg два пъти дневно.
Ако приемате лекарствени продукти, съдържащи верапамил, трябва да бъдете лекувани с намалена доза от 220 mg Pradaxa, приети като една капсула от 110 mg два пъти дневно, защото рискът Ви от кървене може да е повишен.
Ако при Вас има потенциално по-висок риск от кървене, Вашият лекар може да реши да Ви предпише доза от 220 mg Pradaxa, приети като една капсула от 110 mg два пъти дневно.
Може да продължите да приемате Pradaxa, когато се налага сърдечният Ви ритъм да се възстанови до нормален чрез една процедура, наречена кардиоверзио. Приемайте Pradaxa така, както Ви е казал Вашият лекар.
Ако в кръвоносен съд е поставено медицинско изделие (стент), за да го поддържа отворен, чрез процедура, наречена перкутанна коронарна интервенция със стентиране, ще може да се лекувате с Pradaxa, когато лекарят Ви прецени, че вече е постигнато нормално ниво на контрол на съсирването на кръвта. Приемайте Pradaxa така, както Ви е казал Вашият лекар.
Как да приемате Pradaxa

Pradaxa може да се приема със или без храна. Капсулата трябва да се поглъща цяла, с чаша вода, за да се осигури достигането й до стомаха. Не чупете, не дъвчете капсулата и не вадете пелетите от капсулата, тъй като това може да повиши риска от кървене.
Инструкции за отваряне на блистерите

Следната пиктограма показва как да извадите капсулите Pradaxa от блистера:
Отделете част от блистера, съдържаща капсула, по перфорираната линия.
Отлепете фолиото на блистера и извадете капсулата.
Не избутвайте капсулите през блистерното фолио.
Не отлепвайте блистерното фолио предварително, преди да се наложи да приемете капсулата.
Инструкции за бутилката
Натиснете и завъртете, за да отворите бутилката.
След като извадите капсулата и сте приели Вашата доза, поставете капачката обратно на бутилката и плътно я затворете.
Промяна на антикоагулантното лечение

Не променяйте Вашето антикоагулантно лечение без конкретно указание от Вашия лекар.
Ако сте приели повече от необходимата доза Pradaxa

Приемът на прекалено голяма доза Pradaxa повишава риска от кървене. Свържете се с Вашия лекар незабавно, ако сте приели твърде много капсули Pradaxa. Има на разположение възможности за специфично лечение.
Ако сте пропуснали да приемете Pradaxa

Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци след протезиране на колянна или тазобедрена става
Предотвратяване на запушване на кръвоносен съд в мозъка или тялото от кръвен съсирек, образуван вследствие на нарушен сърдечен ритъм и лечение на кръвни съсиреци във вените на краката и белите дробове, включително предотвратяване на повторното им образуване
Пропусната доза може да се приеме до 6 часа преди времето на следващата.
Пропусната доза не трябва да се приема, ако оставащото време до следващата доза е по-малко от 6 часа.
Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.
Ако сте спрели приема на Pradaxa

Приемайте Pradaxa точно както Ви е предписано. Не спирайте приема на Pradaxa, без най-напред да сте говорили с Вашия лекар, защото рискът от образуване на кръвен съсирек може да се увеличи, ако спрете лечението твърде рано. Свържете се с Вашия лекар, ако имате лошо храносмилане след прием на Pradaxa.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
4. Възможни нежелани реакции
Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
Pradaxa действа върху процеса на кръвосъсирване, поради което повечето нежелани реакции са свързани с прояви като образуване на синини или кървене. Може да настъпи голямо или тежко кървене - това са най-сериозните нежелани реакции и независимо от мястото на възникване, могат да доведат до инвалидизиране, животозастрашаващо състояние или дори смърт. В някои случаи това кървене може да не е видимо.
Ако при Вас се появи кървене, което не спира само или ако имате признаци на прекомерно кървене (изключителна слабост, умора, бледност, замаяност, главоболие или необясним оток), незабавно се посъветвайте с Вашия лекар. Вашият лекар може да реши да Ви наблюдава по-строго или да промени лечението Ви.
Незабавно информирайте Вашия лекар, ако усетите сериозна алергична реакция, която причинява затруднено дишане или замайване.
Възможните нежелани реакции са изброени по-долу, като са групирани по това колко често се появяват.
Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци след протезиране на колянна или тазобедрена става
Чести (могат да засегнат до 1 на 10 души):

спад на нивото на хемоглобина в кръвта (веществото в червените кръвни клетки)
отклонения в резултатите от лабораторните изследвания на чернодробната функция
Нечести (могат да засегнат до 1 на 100 души):

кървене може да възникне от носа, в стомаха или червата, от пениса/вагината или пикочните пътища (включително кръв в урината, която оцветява урината в розово или червено), от хемороиди, от ректума, под кожата, в става, от или след нараняване, или след операция
образуване на кръвонасядане или синини след операцията
кръв в изпражненията, установена чрез лабораторен тест
спад в броя на червените кръвни клетки
намаляване на процента на червените кръвни клетки
алергична реакция
повръщане
често изхождане на кашави или воднисти изпражнения
гадене
секреция от раната (отделяне на течност от оперативната рана)
повишени чернодробни ензими
пожълтяване на кожата или бялото на очите, причинено от чернодробни проблеми или проблеми с кръвта
Редки (могат да засегнат до 1 на 1 000 души):

кървене
кървене може да възникне в мозъка, от хирургичен разрез, от мястото на поставяне на инжекция или от мястото на поставяне на катетър във вена
отделяне на кръвениста течност от мястото на поставяне на венозен катетър
изкашляне на кръв или кървава храчка
спад в броя на тромбоцитите в кръвта
спад в броя на червените кръвни клетки след операция
сериозна алергична реакция, която причинява затруднено дишане или замайване
сериозна алергична реакция, която причинява подуване на лицето или гърлото
кожен обрив в резултат на алергична реакция, изразяващ се в тъмночервени, надигнати, сърбящи подутини
внезапна промяна в цвета и вида на кожата
сърбеж
язва на стомаха или червата (включително язва на хранопровода)
възпаление на хранопровода и стомаха
връщане на стомашни сокове в хранопровода
болка в корема или стомаха
лошо храносмилане
затруднено преглъщане
отделяне на течност от раната
отделяне на течност от раната след операция
С неизвестна честота (от наличните данни не може да бъде направена оценка на честотата)

затруднено дишане или хриптене
намаляване на броя или дори липса на бели кръвни клетки (които помагат в борбата с инфекциите)
косопад
Предотвратяване на запушване на кръвоносен съд в мозъка или тялото от кръвен съсирек, образуван вследствие на нарушен сърдечен ритъм
Чести (могат да засегнат до 1 на 10 души):

кървене може да възникне от носа, в стомаха или червата, от пениса/вагината или пикочните пътища (включително кръв в урината, която оцветява урината в розово или червено), или под кожата
спад в броя на червените кръвни клетки
болка в корема или стомаха
лошо храносмилане
често изхождане на кашави или воднисти изпражнения
гадене
Нечести (могат да засегнат до 1 на 100 души):

кървене
кървене може да възникне от хемороиди, от ректума или в мозъка
образуване на кръвонасядане
изкашляне на кръв или кървава храчка
спад в броя на тромбоцитите в кръвта
спад на нивото на хемоглобина в кръвта (веществото в червените кръвни клетки)
алергична реакция
внезапна промяна в цвета и вида на кожата
сърбеж
язва на стомаха или червата (включително язва на хранопровода)
възпаление на хранопровода и стомаха
връщане на стомашни сокове в хранопровода
повръщане
затруднено преглъщане
отклонения в резултатите от лабораторните изследвания на чернодробната функция
Редки (могат да засегнат до 1 на 1 000 души):

кървене може да възникне в става, от хирургичен разрез, от нараняване, от мястото на поставяне на инжекция или от мястото на поставяне на катетър във вена
сериозна алергична реакция, която причинява затруднено дишане или замайване
сериозна алергична реакция, която причинява подуване на лицето или гърлото
кожен обрив в резултат на алергична реакция, изразяващ се в тъмночервени, надигнати, сърбящи подутини
намаляване на процента на червените кръвни клетки
повишени чернодробни ензими
пожълтяване на кожата или бялото на очите, причинено от чернодробни проблеми или проблеми с кръвта
С неизвестна честота (от наличните данни не може да бъде направена оценка на честотата)

затруднено дишане или хриптене
намаляване на броя или дори липса на бели кръвни клетки (които помагат в борбата с инфекциите)
косопад
По време на клинично проучване, случаите на възникване на инфаркт на миокарда при приложение на Pradaxa са били числено повече, отколкото при приложение на варфарин. Като цяло, честотата на възникване е била ниска.
Лечение на кръвни съсиреци във вените на краката и белите дробове, включително предотвратяване на повторното им образуване
Чести (могат да засегнат до 1 на 10 души):

кървене може да възникне от носа, в стомаха или червата, от ректума, от пениса/вагината или пикочните пътища (включително кръв в урината, която оцветява урината в розово или червено), или под кожата
лошо храносмилане
Нечести (могат да засегнат до 1 на 100 души):

кървене
кървене може да възникне в става или от травма
кървене може да възникне от хемороиди
спад в броя на червените кръвни клетки
образуване на кръвонасядане
изкашляне на кръв или кървава храчка
алергична реакция
внезапна промяна в цвета и вида на кожата
сърбеж
язва на стомаха или червата
възпаление на хранопровода и стомаха
връщане на стомашни сокове в хранопровода
гадене
повръщане
болка в корема или стомаха
често изхождане на кашави или воднисти изпражнения
отклонения в резултатите от лабораторните изследвания на чернодробната функция
повишени чернодробни ензими
Редки (могат да засегнат до 1 на 1 000 души):

кървене може да възникне от хирургичен разрез, от мястото на поставяне на инжекция или от мястото на поставяне на катетър във вената, или от мозъка
спад в броя на тромбоцитите в кръвта
сериозна алергична реакция, която причинява затруднено дишане или замайване
сериозна алергична реакция, която причинява подуване на лицето или гърлото
кожен обрив в резултат на алергична реакция, изразяващ се в тъмночервени, надигнати, сърбящи подутини
затруднено преглъщане
намаляване на процента на червените кръвни клетки
С неизвестна честота (от наличните данни не може да бъде направена оценка на честотата)

затруднено дишане или хриптене
спад на нивото на хемоглобина в кръвта (веществото в червените кръвни клетки)
спад в броя на червените кръвни клетки
намаляване на броя или дори липса на бели кръвни клетки (които помагат в борбата с инфекциите)
пожълтяване на кожата или бялото на очите, причинено от чернодробни проблеми или проблеми с кръвта
косопад
В програмата на проучването, случаите на възникване на инфаркт на миокарда при приложение на Pradaxa са били повече, отколкото при приложение на варфарин. Като цяло, честотата на възникване е била ниска. Не се наблюдава дисбаланс в честотата на възникване на инфаркт на миокарда при пациентите, лекувани с дабигатран, в сравнение с пациентите, лекувани с плацебо.
Съобщаване на нежелани реакции

Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез националната система за съобщаване, посочена в Приложение V. Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.
5. Как да съхранявате Pradaxa
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху картонената опаковка, блистера или бутилката след „Годен до:". Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
Блистер: Да се съхранява в оригиналната опаковка, за да се предпази от влага.
Бутилка: След отваряне лекарството трябва да се използва до 4 месеца. Съхранявайте бутилката плътно затворена. Да се съхранява в оригиналната опаковка, за да се предпази от влага.
Не изхвърляйте лекарствата в канализацията. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.
6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация Какво съдържа Pradaxa
Активното вещество е дабигатран. Всяка твърда капсула съдържа 110 mg дабигатран етексилат
(като мезилат).
Другите съставки са винена киселина, арабска гума, хипромелоза, диметикон 350, талк и хидроксипропилцелулоза.
Капсулата съдържа карагенан, калиев хлорид, титанов диоксид, индигокармин и хипромелоза.
Черното печатно мастило съдържа шеллак, черен железен оксид и калиев хидроксид. Как изглежда Pradaxa и какво съдържа опаковката
Pradaxa 110 mg са твърди капсули със светлосиньо непрозрачно капаче и светлосиньо непрозрачно тяло. Логото на компанията Boehringer Ingelheim е отпечатано на капачето, а на тялото на капсулата е отпечатан код „R110".
Pradaxa се предлага в опаковки, съдържащи 10x 1, 30x 1 или 60 x 1 капсули, групова опаковка, съдържаща 3 опаковки от 60 х 1 твърди капсули (180 твърди капсули) или групова опаковка, съдържаща 2 опаковки от 50 x 1 твърди капсули (100 твърди капсули) в алуминиеви перфорирани блистери с единични дози. Освен това, Pradaxa се предлага и в опаковки, съдържащи 60 х 1 капсули в алуминиеви перфорирани бели блистери с единични дози.
Pradaxa 110 mg твърди капсули се предлагат също в полипропиленови (пластмасови) бутилки с 60 твърди капсули.
Не всички видове опаковки могат да бъдат пуснати в продажба.
Притежател на разрешението за употреба.