КОПАКСОН 20МГ/МЛ 1МЛ X 7 АМПУЛИ

1. КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА КОПАКСОН 20 mg/ml ИНЖЕКЦИОНЕН РАЗТВОР И ЗА КАКВО СЕ ИЗПОЛЗВА 
КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор е лекарствен продукт, който променя начина, по който работи Вашата имунна система {класифициран е като имуномодулиращо лекарство). Смета се, че симптомите на множествена склероза (МС) се причиняват от дефект в имунната защитна система на организма. Това предизвиква появата на възпалителни плаки в главния и гръбначния мозък. 
КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор се използва за намаляване броя на пристъпите на МС (релапси). Не е доказано, че помага, ако имате форма на МС, която не протича с рецидиви (релапси) или имате единични пристъпи. КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор може да няма никакъв ефект върху продължителността на пристъпа от МС или върху тежестта на пристъпа. 
Използва се за лечение на пациенти, които могат да се придвижват сами. 
КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор може също да се използва при пациенти, които са получили първи клинични симптоми, подсказващи висок риск от развитие на МС. Вашият лекар ще прецени дали съществуват други причини, които биха обяснили тези симптоми, преди да започне лечението. 

2. ПРЕДИ ДА ПРИЛОЖИТЕ КОПАКСОН 20 mg/ml ИНЖЕКЦИОНЕН РАЗТВОР 
НЕ прилагайте КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор: 
• Ако сте алергични (свръхчувствителни) към активното вещество глатирамеров ацетат или към някое от помощните вещества на КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор 
• Ако сте бременна 
Обърнете специално внимание при употребата на КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор. 
Обърнете се към Вашия лекар за съвет, ако имате някакви проблеми с бъбреците или проблеми със сърцето, тъй като може да имате нужда от редовни изследвания и проверки.
Деца: КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор не се препоръчва за употреба при деца под 12-годишна възраст, тъй като безопасността и ефикасността на лекарствения продукт не са установени в тази популация. 
Пациенти в старческа възраст: КОПАКСОН 20 mg/ral инжекционен разтвор не е бил специфично проучван при хора в старческа възраст. Моля попитайте Вашия лекар за съвет. 
Употреба на други лекарства 
Моля информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемали други лекарства, включително и такива отпускани без рецепта. 

Бременност и кърмене Бременност 
Обърнете се към Вашия лекар или фармацевт за съвет преди да приемете каквото и да е лекарство. Не използвайте КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор, ако сте бременна. Информирайте Вашия лекар, ако забременеете или планирате бременност, докато прилагате това лекарство. 
Вие трябва да използвате ефективни методи за предпазване от бременност по време на лечението с КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор. 
Кърмене 
В случай че желаете да кърмите, докато прилагате това лекарство, консултирайте се с Вашия лекар. 

Шофиране и работа с машини 
Не е известно КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор да въздейства върху възможността за шофиране и работа с машини. 

3. КАК ДА ПРИЛАГАТЕ КОПАКСОН 20 mgfail ИНЖЕКЦИОНЕН РАЗТВОР 
Винаги прилагайте КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор точно, както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо» попитайте Вашия лекар или фармацевт. 
Дневната доза при възрастни и юноши над 12-годишна възраст е 1 предварително напълнена спринцовка (20 mg глатирамеров ацетат) приложена под кожата (подкожно). 
Много е важно КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор да се инжектира както трябва: 
• В подкожната тъкан, само под кожата (виж "Инструкции за употреба" по-долу). 
• В дозировката предписана от Вашия лекар. Използвайте само дозата, която е препоръчана от Вашият лекар. 
• Никога не използвайте една спринцовка повече от един път. Всеки неиз ползван продукт или отпадък от него трябва да бъде унищожен. 
• Съдържанието на спринцовките КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор не трябва да бъде смесвано или прилагано заедно с какъвто и да е друг лекарствен продукт 
• Не използвайте КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор, ако разтворът съдържа частици. Използвайте друга спринцовка. 
Когато употребявате за първи път КОПЛКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор, трябва да Ви бъдат дадени пълни инструкции и Вие трябва да бъдете наблюдавани от лекар или сестра. Те ще бъдат с Вас, докато Вие си поставяте инжекцията, както и половин час след това, само за да бъдат сигурни, че Вие няма да имате никакви проблеми. 
Инструкции за употреба 
Прочетете тези инструкции много внимателно, преди да използвате КОГ1АКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор, предварително напълнена спринцовка. 
Преди да инжектирате се уверете, че разполагате с всичко, което Ви е необходимо: 
• Един блистер с една предварително напълнена спринцовка КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен 
разтвор. 
• Съд за отпадъци за използваните игли и спринцовки. 
За всяко инжектиране вземайте само един блистер с КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор, предварително напълнена спринцовка от цялата опаковка. Съхранявайте всички останали неупотребявани спринцовки в кутията. 
• Ако спринцовката е била съхранявана в хладилник, оставете блистера със спринцовката вътре в него на стайна температура най-малко за 20 минути преди да се инжектирате, за да се убедите, че разтворът се е затоплил до стайна температура. 
Измийте внимателно ръцете си със сапун и вода. 
Изберете инжекционното място като използвате диаграмата на фиг. 1. 
Има седем възможни области върху Вашето тяло, където да поставите инжекцията: ръцете, бедрата, хълбоците и корема. В рамките на всяко място за инжектиране има няколко инжекционни места. Избирайте различно място за поставяне на инжекцията всеки ден. Това ще намали възможностите за каквото и да е възпаление или болка в мястото на инжекцията. Редувайте местата за инжектиране вътре в една инжекционна област. Не използвайте точно същото място всеки път! 
Внимание: не инжектирайте в която и да е област, която е болезнена или с променен цвят, или където усещате твърди възли или бучки. 
Препоръчва се да имате планирана схема за редуване на инжекционните места и да си отбелязвате това в дневник. Има някои места върху Вашето тяло, на които може да бъде трудно да се инжектирате сами (като задната част на Вашите мишници) и Вие може да потърсите помощ. 
Как да прилагате: 
• Извадете спринцовката от нейния предпазващ блистер като отлепвате назад книжния етикет. 
• Отстранете защитното капаче от иглата. 
• Нежно зашипетс кожата с палеца и показалеца на свободната ръка (фиг. 2). 
• Вкарайте иглата в кожата, както е показано на фигура 3. 
• Инжектирайте лекарството чрез равномерно натискане на б>тапото през целия му път надолу, докато спринцовката се изпразни. 
• Издърпайте спринцовката и иглата в права посока навън. 
• Изхвърлете иглата и спринцовката в обезопасен контейнер за отпадъци. Не поставяйте използваните спринцовки в съдовете за битови отпадъци, а ги изхвърлете предпазливо в непробиваеми контейнери, както Ви е препоръчал Вашият лекар или медицинска сестра. 
Ако имате впечатлението, че ефектът от КОПЛКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор е твърде силен или твърде слаб за Вас, моля информирайте Вашия лекар. 
Ако сте приложили повече КОГ1АКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор отколкото трябва, уведомете Вашия лекар незабавно. 
Ако сте пропуснали да приложите КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор, поставете инжекцията веднага след като си спомните, но никога не поставяйте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза. Поставете следващата доза 24 часа по-късно. 

Ако сте спрели приложението на КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор 
Не спирайте приложението на КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор без да се консултирате с Вашия лекар. 
Ако имате някакви допълнителни въпроси свързани с употребата на този продукт, моля попитайте Вашия лекар или фармацевт. 

4. ВЪЗМОЖНИ НЕЖЕЛАНИ ЛЕКАРСТВЕНИ РЕАКЦИИ 
Както всички лекарства, КОПАКСОН 20 mg /ml инжекционен разтвор може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава. 
Алергични реакции (свръхчувствителност) 
Рядко може да се развият сериозни алергични реакции към това лекарство. 
Спрете приложението на КОПАКСОН 20 mg /ml инжекционен разтвор и незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете до най-близкия спешен център, ако забележите някои от проявите на тези нежелани реакции: 
• Обрив (червени петна или обрив като копривна треска) 
• Оток на клепачите, лицето или устните 
• Внезапно затруднено дишане с хриптене и свирене на гърдите 
• Конвулсии (припадъци) 
• Прималяване 
Други реакции след приложението (незабавни постинжекцнонин реакции) 
Някои хора може в рамките на няколко минути след ннжекшране на КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор да получат веднъж или повече пъти следните симптоми. Те обикновено не предизвикват някакви проблеми и изчезват в рамките на половин час. 
Все пак, ако тези симптоми продължат повече от 3D мннути, незабавно се обадете ва Вашия лекар нлн отидете до най-блнзквя спешен център. 
• Поява на червенина по гръдния кош или лицето 
• Усещане за стягане в гръдния кош 
• Задух 
• Сърцебиене (паллитация) 
При приложението на КОПАКСОН са докладвани следните нежелани реакции: Много чести (при повече от 1 на 10 пациенти): 
Кожни реакции на мястото на приложение. Те включват зачервяване на кожата, болка, образуване на кръгове, сърбеж, оток на тъканите, възпаление и реакция на свръхчувствителност на мястото на приложение. Тези реакции на инжекционното място не са обичайни и нормално намаляват с времето. 
Допълнително са включени други много чести нежелани реакции: 
• Стомашно-чревни нарушения: гадене 
• Общи нарушения: слабост, болка в гърдите, неспецифична болка 
• Инфекции: инфекции, грип 
• Нарушения на мус кул н o - скелета ата система: болка в ставите иди гърба 
• Нарушения на нервната система: главоболие 
• Психични нарушения: тревожност, депресия 
• Нарушения на кожата: кожен обрив 
Чести (засягат по-малко от 1 на 10 пациенти, но повече от I на 100 пациент): 
• Нарушения на кръвта: увеличени лимфни възли 
• Сърдечни нарушения: ускорена сърдечна дейност, ускорена и усешаща се сърдечна дейност (сърцебиене) 
• Нарушения на ухото: проблеми със слуха 
• Нарушения на окото: нарушено зрение, двойно виждане 
• Стомашно-чревни нарушения: залек, чувствителност на зъбите, нарушено храносмилане, затруднено преглъщане, незадържане на чревно съдържимо, повръщане 
• Обши нарушения: студени тръпки, местни реакции, задържане на течности, оток на глезените, оток на лицето, висока температура, загуба на подкожна тъкан на мястото на приложение 
• Нарушения на имунната система: алергични реакции 
• Инфекции: инфекции на дихателната система, стомаха, ухото, течащ нос, възпалено гърло, зъбен абсцес, вагинално течение 
• Чернодробни нарушения: патологични чернодробни функционални тестове 
• Метаболнтни нарушения: покачване на телесното тегло, загуба на апетит 
• Мускулно-скелетни нарушения: болка във врата 
• Неоплазми доброкачествени, злокачествени: разрастване на кожата н тъканите 
• Нарушения на нервната система: извратен вкус, променен тонус на артериите и мускулите» мигрена, нарушения на речта, припадъци, тремор 
• Психични нарушения: нервност 
• Бъбречни нарушения: невъзможност за изпразване на пикочния мехур, спешни позиви за уриниране, често уриниране 
» Респираторни нарушения: кашлица, сенна хрема 
• Кожни нарушения: поява на синини, обилно изпотяване, сърбеж, копривна треска и други кожни проблеми 
Нечегги (засягат по-малко от 1 на 100 лацнентн, но повече от 1 на 1 000 пацнентн): 
• Нарушения на кръвта: промяна в броя или формата на белите кръвни клетки, по-нисък брой тромбоцити, уголемен далак 
• Сърдечни нарушения: екстрасистоли, забавена или ускорена сърдечна дейност 
• Ендокринни нарушения: уголемена или свръхактивна щитовидна жлеза 
• Нарушения на окото: катаракта, драскотини по очната ябълка, сухи очи, кръвоизлив в окото, паднал клепач, разширени зеници» променено зрение или слепота 
• Стомашно-чревни нарушения: възпаление на червата, полипи на дебелото черво, язви в червата, възпаление на венците» кървене от правото черво, уголемени слюнчени жлези 
• Общи нарушения: кисти, усещане за махмурлук» по-ниска от нормалната телесна температура (хипотермня), неспецифично възпаление, разрушаване на тъкани на мястото на инжектиране, проблеми с лигавиците 
• Инфекции; абсцеси, циреи, инфекции на кожата или бъбреците, херпес зостер 
• Увреждания или отравяния: отпадналост след ваксиниране 
• Чернодробни нарушения: холелитиаза, увеличен черен дроб 
• Метаболитни нарушения: нисък алкохолен толеранс, подагра, повишено ниво на мазнини в кръвта (хиперлипндемия), промени в някои кръвни показатели 
• Мускулно-скелетни нарушения: подути стави (артрит или осгеоартрит), намалена мускулна маса 
• Неоплазми, доброкачествени или злокачествени: кожен рак 
• Нарушения на нервната система: изтръпване н болки а ръцете, психични нарушения, припадъци (конвулсии), нарушения на способността за говорене и писане, мускулни спазми, нарушен мускулен тонус, възпаление на периферни нерви, мускулна слабост, парализа, проблеми с очите, "падане на стъпалото", състояние на безсъзнание (ступорХ петна в зрителното поле 
• Състояния свързани с бременността: аборт 
• Психични нарушения: необичайни сънища, обърканост, необичайно щастливо състояние или повишена активност, виждане шти чуване иа несъществуващи неща, агресия, промени на личността, опити за самоубийство 
• Бъбречни нарушения: кръв в урината или други проблеми при уриниране, камъни в бъбреците 
• Нарушения на възпроизводителната система: подуване на млечните жлези, повишена ерекция, затруднения в получаването на ерекция, лролапс, проблеми на влагалището, простатата или тестисите, вагинално кървене, абнормна цитонамазка 
• Дихателни нарушения: проблеми с белите дробове, усещане за стягане в гърлото, невъзможност за поемане на аъздух, необичайно ускорено или дълбоко дишане (хипервентилацкя), кървене от носа 
• Кожни нарушения: оток на капилярите, обрив след контакт, кожни бучки, болезнени червени възелчета по кожата 
• Съдови нарушения: разширени вени 
Редки (между 1 на 10 на всеки 10 000 пациенти) и много редки (по-малко от I на всеки 10 000 пациенти): 
• Тежки алергични реакции 
Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна или забележите други, неописани в тази листовка нежелани реакции, моля уведомете Вашна декар или фармацевт. 

5. КАК ДА СЪХРАНЯВАТЕ КОПАКСОН 20 mg/ml ИНЖЕКЦИОНЕН РАЗТВОР 
Да се съхранява на място, недостъпно за деца. Да се съхранява в хладилник (2°С до 8°С). 
Опаковките с КОПАКСОН 20 mg/mJ инжекционен разтвор, предварително напълнена спринцовка може да се съхраняват извън хладилник, на стайна температура за не повече от 1 месец. След този едномесечен период, КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор, предварително напълнени спринцовки, които не са били използвани и са съхранявани в оригиналната опаковка, трябва да се съхраняват в хладилник (при температура от 2°С до 8°С). 
Да не се замразява. 
Да се съхранява в оригиналната опаковка, за да се предпази от светлина. 
Не използвайте КОПАКСОН 20 mg/ml инжекционен разтвор след срока на годност отбелязан върху картонената опаковка. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец. Изхвърлете всяка спринцовка, която съдържа видими частици. 
Лекарствата не трябва да се изхвърлят в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да унищожите ненужните Ви лекарства. Тези мерки спомагат за опазване на околната среда.