ТЕЛДИПИН 80МГ/5МГ Х 28 ТАБЛЕТКИ

ТЕЛДИПИН ТБ 80МГ/5МГ Х 28

1. Какво представлява Телдипин и за какво се използва?
Телдипин таблетки съдържа две активни вещества, наречени телмисартан и амлодипин. Всяко едно от тези вещества спомага за контролиране на високото кръвно налягане:
• Телмисартан принадлежи към клас лекарства, наречени “ангиотензин II - рецепторни антагонисти". Ангиотензин II е вещество, образуващо се във Вашия организъм, което предизвиква свиване на кръвоносните съдове, като по този начин повишава кръвното Ви налягане. Телмисартан блокира ефекта на ангиотензин II, по този начин кръвоносните съдове се отпускат и Вашето кръвно налягане се понижава.
• Амлодипин принадлежи към клас лекарства, наречени “калциеви антагонисти". Амлодипин спира преминаването на калций в стената на кръвоносните съдове, което предотвратява свиването на кръвоносните съдове и по този начин също понижава кръвното налягане.
Действията на тези две вещества допринасят за спиране на свиването на кръвоносните съдове. В резултат на това кръвоносните съдове се отпускат и кръвното налягане се понижава.
Телдипин се използва за лечение на високо кръвно налягане (хипертония) при пациенти, които вече са приемали телмисартан и амлодипин самостоятелно в същите дози, вместо да приемат тези две лекарства поотделно.
2. Какво трябва да знаете, преди да приемете Телдипин?
Не приемайте Телдипин:
• ако сте алергични към телмисартан или амлодипин или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6);
• ако сте бременна след третия месец (употребата на Телдипин е по-добре да се избягва също и в ранна бременност - вижте точка Бременност);
• ако имате тежки чернодробни проблеми като холестаза или запушване на жлъчните пътища (проблеми с дренирането на жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур) или други тежки чернодробни проблеми;
• ако имате диабет или нарушена бъбречна функция и се лекувате с лекарство за понижаване на кръвното налягане, съдържащо алискирен;
• ако имате тежка хипотония (много ниско кръвно налягане);
• ако имате стеснение на аортната сърдечна клапа (аортна стеноза) или кардиогенен шок (състояние, при което сърцето не е в състояние да доставя достатъчно кръв към тялото);
• ако страдате от сърдечна недостатъчност след инфаркт. Ако някое от горепосочените състояния се отнася за Вас, информирайте Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Телдипин.
Предупреждения и предпазни мерки 
Говорете с Вашия лекар, ако страдате или някога сте страдали от някое от следните състояния или заболявания:
• бъбречно заболяване или бъбречна трансплантация;
• стеноза на бъбречната артерия (стесняване на кръвоносните съдове на единия или на двата бъбрека);
• чернодробно заболяване;
• сърдечен проблем;
• повишени нива на алдостерон (задържане на вода и соли в тялото, придружено от нарушаване на баланса на различните минерали в кръвта);
• ниско кръвно налягане /хипотония/, което е възможно да възникне, ако сте дехидратирани /прекомерна загуба на вода от организма/ или ако имате недостиг на соли, поради лечение с диуретици /обезводняващи лекарства/, диета с ниско съдържание на сол, диария или повръщане;
• повишени нива на калий в кръвта;
• диабет;
• скоро преживян сърдечен инфаркт;
• сърдечна недостатъчност;
• много значимо повишаване на кръвното налягане (хипертонична криза);
• Вие сте в старческа възраст и дозата Ви трябва да бъде повишена.
Говорете с Вашия лекар, преди да приемете Телдипин:
• ако приемате дигоксин;
• ако приемате някое от следните лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане:
- АСЕ-инхибитор (например еналалрил, лизиноприл, рамиприл), особено ако имате бъбречни проблеми, свързани с диабета;
- алискирен.
Вашият лекар може периодично да проверява бъбречната Ви функция, кръвното налягане и количеството на електролитите (напр. калий) в кръвта Ви. Вижте също информацията, озаглавена "Не приемайте Телдипин".
Трябва да уведомите на Вашия лекар, ако мислите, че сте бременна (или може да забременеете). Телдипин не се препоръчва в ранна бременност и не трябва да се приема, ако сте бременна след З-тия месец, тъй като може да причини сериозно увреждане на Вашето бебе, ако се използва през този период на бременността (вижте раздела за бременност).
В случай на хирургическа операция или упойка е необходимо да съобщите на Вашия лекар, че приемате Телдипин.
Телдипин може да бъде по-малко ефективен при понижаване на кръвното налягане при чернокожи пациенти.
Деца и юноши
Употребата на Телдипин не се препоръчва за деца и юноши до 18-годишна възраст.
Други лекарства и Телдипин 
Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозата на тези лекарства или да вземе други предпазни мерки. В някои случаи може да е необходимо да спрете приема на някое от лекарствата. Това се отнася особено за лекарствата, посочени по-долу, в случаите когато се приемат едновременно с Телдипин:
• лекарства, съдържащи литий, използвани за лечение на някои видове депресия;
• лекарства, които могат да повишат нивото на калий в кръвта като калий-съдържащи солеви заместители, калий-съхраняващи диуретици (някои отводняващи лекарства), ангиотензин II рецепторни антагонисти, хепарин и антибиотика триметоприм;
• диуретици (отводняващи лекарства), особено ако се приемат във високи дози заедно с Телдипин могат да доведат до прекомерна загуба на вода от организма и ниско кръвно налягане (хипотония);
• ако приемате АСЕ инхибитори или алискирен (вижте също информацията, озаглавена "Не приемайте Телдипин" и "Предупреждения и предпазни мерки");
• дигоксин;
• кетоконазол, итраконазол (противогъбични лекарства);
• ритонавир, индинавир, нелфинавир, (така наречените протеазни инхибитори, използвани за лечение на ХИВ);
• рифампицин, еритромицин, кларитромицин (антибиотици);
• жълт кантарион (Hypericum perforatum);
• верапамил, дилтиазем (лекарства за сърце);
• дантролен (инфузия при аномалии с тежко повишена телесна температура);
• такролимус (използван за контролиране на имунния отговор на организма Ви, което позволява на тялото Ви да приеме трансплантирания орган);
• кларитромицин (използван за лечение на бактериални инфекции);
• симвастатин (за лечение на повишени нива на холестерол);
• цикпоспорин (имуносупресор).
Ефектът от Телдипин може да бъде намален при едновременно приложение с НСЛВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства, например ацетилсалицилова киселина или ибупрофен) или кортикостероиди.
Телдипин може да увеличи ефекта на понижаване на кръвното налягане на други лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане или на лекарства с потенциал за понижаване на кръвното налягане (например баклофен, амифостин). Освен това ефектът на понижаване на кръвното налягане може да бъде засилен от алкохол, барбитурати, наркотични вещества или антидепресанти. Може да забележите това като замайване при изправяне. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако имате нужда да се коригира дозата на други Ваши лекарства по време на приема с Телдипин.
Телдипин с храна, напитки и алкохол
Сокът от грейпфрут и грейпфрут не трябва да се консумират от хора, които приемат Телдипин. Това е така, защото грейпфрут и сок от грейпфрут може да доведат до повишаване на кръвните нива на активната съставка амлодипин, което може да причини непредсказуемо увеличаване на ефекта на Телдипин за понижаване на кръвното налягане.
В допълнение, ефектът на понижаване на кръвното налягане, може да бъде засилен от алкохол.
Бременност и кърмене
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство.
Бременност
Трябва да уведомите Вашия лекар, ако мислите, че сте бременна (или може да забременеете). Обикновено, Вашият лекар ще Ви посъветва да преустановите приема на Телдипин, преди да забременеете или веднага щом разберете, че сте бременна и ще Ви посъветва да приемате друго лекарство, вместо Телдипин. Телдипин не се препоръчва в ранна бременност и не трябва да се приема, ако сте бременна след третия месец, тъй като може сериозно да увреди Вашето дете, ако се употребява след третия месец от бременността.
Кърмене
Информирайте Вашия лекар, ако кърмите или имате намерение да кърмите. Телдипин не се препоръчва на майки, които кърмят и Вашият лекар може да ви назначи друго лечение, ако искате да кърмите, особено ако Вашето дете е новородено или е родено преждевременно.
Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на което и да е лекарство.
Шофиране и работа с машини
Телдипин може да повлияе способността Ви за шофиране или работа с машини. Ако таблетките Ви накарат да се почувствате зле, замаяни или изморени, или Ви причиняват главоболие, не шофирайте и не използвайте машини и незабавно се свържете с Вашия лекар.
Телдипин съдържа лактоза и сорбитол 
Ако Ви е казано от Вашия лекар, че имате непоносимост към някои захари, консултирайте се с него, преди да започнете приема на това лекарство.
3. Как до приемате Телдипин?
Винаги приемайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар или фармацевт. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Препоръчителната доза Телдипин е една таблетка дневно.
Таблетката трябва да се приеме с чаша вода, с или без храна. Трябва да се опитате да приемате Вашата дневната доза по едно и също време всеки ден. Не приемайте Телдипин със сок от грейпфрут.
Важно е да продължавате да приемате Телдипин, докато Вашият лекар не Ви каже нещо друго.
Ако сте приели повече от необходимата доза Телдипин
Ако случайно сте приели твърде много таблетки, незабавно се свържете с Вашия лекар, фармацевт или с най-близкия център за спешна помощ. Приемането на твърде много таблетки може да причини понижаване или драстично понижаване на Вашето кръвно налягане.
Може да почувствате замайване, световъртеж или слабост. Ако спада на кръвното налягане е драстичен, може да изпаднете в шок. Може да почувствате кожата си хладна и лепкава и може да загубите съзнание.
Ако сте пропуснали да приемете Телдипин
Ако сте пропуснали да приемете една доза, не се тревожете, приемете я веднага щом си спомните за това и след това продължете приема по обичайния начин. Ако не приемете Вашата таблетка същия ден, вземете обичайната доза на следващия ден. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата таблетка.
Ако сте спрели приема на Телдипин Вашият лекар ще Ви посъветва колко дълго да приемате Вашето лекарство. Вашето състояние може да се възобнови, ако спрете да използвате Вашето лекарство без той да Ви е посъветвал за това.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, моля попитайте Вашия лекар или фармацевт.
4. Възможни нежелани реакции
Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни и да се наложи лекарска намеса веднага:
Трябва веднага да се свържете с Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:
• Сепсис (често наричан ‘отравяне на кръвта’, представлява тежка инфекция на целия организъм);
• Внезапно хриптене, болка в гърдите, задух или затруднено дишане;
• Подуване на клепачите, лицето или устните;
• Подуване на езика и гърлото, което причинява големи затруднения при дишане;
• Тежки кожни реакции, включително интензивен кожен обрив, уртикария, зачервяване на кожата по цялото тяло, сърбеж по кожата, образуване на мехури, лющене и подуване на кожата, възпаление на лигавиците (синдром на Stevens-Johnson) или други алергични реакции;
• Сърдечен удар, нарушен сърдечен ритъм;
• Възпаление на панкреаса, което може да доведе до силна коремна болка и болки в гърба, придружена с усещане за тежко общо неразположение.
Нежелани реакции, свързани с употребата на ТЕЛМИСАРТАН:
Нечести нежелани реакции (могат да засегнат до 1 на 100 души):
• инфекции на уринарния тракт, инфекции на горните дихателни пътища (напр. болка в гърлото, възпалени синуси, простуда);
• намален брой на червените кръвни клетки (анемия);
• високи нива на калий в кръвта;
• чувство на тъга (депресия);
• трудно заспиване, припадък (синкоп);
• чувство за виене на сеят (световъртеж);
• бавен сърдечен пулс (брадикардия);
• ниско кръвно налягане (хипотония);
• замайване при изправяне (ортостатична хипотония);
• задух, кашлица;
• коремна болка, диария, стомашен дискомфорт, газове, повръщане;
• сърбеж, повишено потоотделяне, обрив;
• болка в гърба, мускулни крампи, болка в мускулите (миалгия);
• бъбречно увреждане, включително остра бъбречна недостатъчност;
• болка в гърдите, чувство на слабост;
• повишени нива на креатинин в кръвта.
Редки нежелани реакции (могат да засегнат до 1 на 1 000 души):
• сепсис (често наричан ‘отравяне на кръвта', представлява тежка инфекция на целия организъм, която може да доведе до смърт);
• увеличение на броя на някои бели кръвни клетки (еозинофилия), намален брой на кръвните плочици (тромбоцитопения);
• тежка алергична реакция (анафилактична реакция), алергична реакция (например обрив, сърбеж, затруднено дишане, хриптене, подуване на лицето или ниско кръвно налягане);
• ниски нива на кръвната захар (при пациенти с диабет);
• тревожност, сънливост;
• зрително нарушение;
• ускорен сърдечен ритъм (тахикардия);
• сухота в устата, раздразнен стомах, нарушено вкусово усещане (дисгеузия);
• нарушена чернодробна функция (при пациенти от японски произход съществува по-голяма вероятност за развитие на тази нежелана реакция);
• бързо подуване на кожата и лигавиците, което може да доведе до смърт (ангиоедем също с летален изход), екзема (нарушение на кожата), зачервяване на меката тъкан, копривна треска (уртикария), тежък лекарствен обрив;
• болка в ставите (артралгия), болка в крайниците, болка в сухожилията;
• грипоподобно заболяване;
• понижен хемоглобин (кръвен протеин), повишени нива на пикочна киселина, повишени чернодробни ензими или креатин фосфокиназа в кръвта.
Много редки нежелани реакции (могат да засегнат 1 на 10 000 души):
• прогресивно срастване (фиброзиране) на белодробната тъкан (интерстициална белодробна болест);
Събитието може да е било случайно или може да бъде свързано с неизвестен до момента механизъм.
Случаи на прогресивно срастване на белодробната тъкан са съобщавани по време на прием на телмисартан. Въпреки това, не е известно дали телмисартан е причината.
Нежелани реакции, свързани с употребата на Амлодипин:
Следните много чести нежелани реакции са докладвани. Ако някоя се прояви при Вас, или реакции продължават повече от една седмица, трябва да се свържете с Вашия лекар.
Много чести нежелани реакции (могат да засегнат повече от 1 на 10 души):
• подуване на глезените (оток).
Следните чести нежелани реакции са докладвани. Ако някоя се прояви при Вас или реакциите продължават повече от една седмица, трябва да се свържете с вашия лекар.
Чести нежелани реакции (могат да засегнат до 1 на 10 души):
• главоболие, виене на свят, сънливост (особено в началото на лечението);
• сърцебиене (усещане на сърдечния ритъм);
• екзема (нарушение на кожата), зачервяване на кожата, копривна треска (уртикария), тежък лекарствен обрив;
• болки в кореми, неразположение, (гадене);
• променена чревна перисталтика, диария, запек, нарушено храносмилане;
• умора, слабост;
• нарушения на зрението, двойно виждане;
• мускулни крампи.
Други нежелани реакции, които са били съобщени, са изброени по-долу. Ако някоя от тях стане сериозна, или ако забележите някакви нежелани реакции, които не са изброени в тази листовка, моля уведомете Вашия лекар или фармацевт.
Нечести нежелани реакции (могат да засегнат до 1 на 100 души):
• промени в настроението, безпокойство, депресия, безсъние;
• треперене, вкусови аномалии, припадъци;
• скованост или изтръпване на крайниците, загуба на усещане за болка;
• шум в ушите;
• ниско кръвно налягане;
• кихане / хрема, причинена от възпаление на лигавицата на носа (ринит);
• кашлица;
• сухота в устата, повръщане (прилошаване);
• косопад, повишено изпотяване, сърбеж по кожата, червени петна по кожата, обезцветяване на кожата;
• нарушение при уриниране, често уриниране през нощта, по-голям брой пъти на уриниране;
• неспособност да се получи ерекция, дискомфорт или уголемяване на гърдите при мъжете;
• болка, неразположение;
• ставни или мускулни болки, мускулни крампи, болка в гърба;
• повишаване или намаляване на теглото.
Редки нежелани реакции (могат да засегнат до 1 на 1 000 души).
• объркване.
Много редки нежелани реакции (могат да засегнат до 1 на 10 000 души):
• намален брой бели кръвни клетки, намаляване на тромбоцитите в кръвта, което може да доведе до необичайни синини или лесно кървене (увреждане на червените кръвни клетки);
• повишаване на захарта в кръвта (хипергликемия);
• заболяване на нервите, което може да доведе до слабост, изтръпване или скованост;
• подуване на венците;
• подуване на корема (гастрит);
• нарушена чернодробна функция, възпаление на черния дроб (хепатит), пожълтяване на кожата (жълтеница), повишаване на чернодробните ензими, които могат да окажат въздействие върху някои медицински тестове;
• повишен мускулен тонус;
• възпаление на кръвоносните съдове, често с обрив по кожата;
• чувствителност към светлина;
• нарушения, съчетаващи ригидност (вдървена стойка), тремор и/или затруднения в движението.
С неизвестна честота (честотата не може да бъде определена от наличните данни):
• треперене, вдървена стойка, подобен на маска израз на лицето (масковидно лице), забавени движения и влачене на краката, нестабилна походка.
Съобщаване на нежелани реакции
Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва всички възможни, неописани в тази листовка нежелани реакции.
5. Как да съхранявате Телдипин?
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху картонената опаковка и блистера след "Годен до". Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
Да се съхранява под 30 градуса.
Да се съхранява в оригинална опаковка, за да се предпази от светлина.
Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.
6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация
Какво съдържа Телдипин?
• Активните вещества са: термисартан (telmisartan) и амлодипин (amlodipin).
Телдипин 80 mg / 5 mg таблетки:
Всяка таблетка съдържа 80 mg телмисартан и 5 mg амлодипин (като амлодипин безилат).
Другите съставки са: натриев хидроксид, повидон К30, меглумин, лактоза монохидрат, сорбитол, жълт железен оксид /Е172/, магнезиев стеарат /Е470b/, натриев стеарил фумарат, манитол, колоиден безводен силициев диоксид, стеаринова киселина.